रांची में ट्रॉमा रिकंस्ट्रक्शन और माइक्रोसर्जरी

ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप से ऑपरेशन करते सर्जन, ट्रॉमा रिकंस्ट्रक्शन और माइक्रोसर्जरी का प्रतीक — Photo: Delhi Eye Centre / Pexels

किन चोटों का इलाज होता है

पैर: पिंडली की खुली हड्डी, एड़ी और पंजे के घाव, डीग्लोविंग (उतरी हुई त्वचा)
हाथ: कटे टेंडन, नसें और कटी उँगलियाँ। देखें हाथ की सर्जरी
चेहरा: कट, जानवर के काटने के घाव, जबड़े, गाल की हड्डी, नाक और आँख के आसपास की हड्डी का फ्रैक्चर
सिर: सिर की त्वचा के बड़े घाव
नसें और खून की नलियाँ: माइक्रोस्कोप से जोड़कर हाथ-पैर बचाना या महसूस करने की ताकत लौटाना

इलाज का क्रम

ट्रॉमा रिकंस्ट्रक्शन तब सबसे अच्छा काम करता है जब प्लास्टिक सर्जन शुरुआत में ही शामिल हो, हफ़्तों की बेअसर ड्रेसिंग के बाद नहीं। आम तौर पर क्रम यह होता है:

इमरजेंसी में जान बचाने वाला इलाज और जाँच (एक्स-रे, CT)
घाव की सफ़ाई और हड्डी को स्थिर करना
जल्दी स्किन ग्राफ्ट या फ़्लैप से घाव ढकना
फ़िज़ियोथेरेपी, फिर ज़रूरत हो तो निशान या काम सुधारने का ऑपरेशन

ग्राफ्ट और फ़्लैप में फ़र्क

	स्किन ग्राफ्ट	फ़्लैप
क्या है	त्वचा की पतली परत, बिना खून की सप्लाई	पूरा टुकड़ा, अपनी खून की सप्लाई के साथ
कहाँ लगता है	मांस वाले साफ़ घाव पर	खुली हड्डी, रॉड, टेंडन या जोड़ पर
सिकुड़ना	ज़्यादा	कम
उदाहरण	जलने के बाद, बड़े खरोंच वाले घाव	पैर की खुली हड्डी, एड़ी, सिर

माइक्रोसर्जरी

डॉ. विक्रांत की MCh ट्रेनिंग में माइक्रोवैस्कुलर सर्जरी शामिल थी: 1–3 मिलीमीटर चौड़ी खून की नलियों और नसों को ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के नीचे जोड़ना। इसी से फ़्री फ़्लैप, कटे अंग को जोड़ना (रीप्लांटेशन) और नस की रिपेयर संभव होती है। उन्होंने सिर और गर्दन के कैंसर के बाद घाव ढकने पर भी शोध प्रकाशित किया है, जिसमें यही फ़्लैप तकनीकें इस्तेमाल होती हैं।

परिवार क्या करे

चोट वाले हिस्से को साफ़ कपड़े से ढकें और खून बहे तो दबाएँ।
हड्डी बाहर दिखे तो उसे अंदर धकेलने की कोशिश न करें।
घाव पर हल्दी, मिट्टी या कोई लेप न लगाएँ।
पुरानी चोट जिसमें हफ़्तों से ड्रेसिंग हो रही है पर घाव नहीं भर रहा, उसे भी प्लास्टिक सर्जन को दिखाएँ। ऐसे घावों का इलाज डायबिटिक फुट और घाव की देखभाल पेज पर भी बताया गया है।

खर्च

ट्रॉमा रिकंस्ट्रक्शन का खर्च चोट के आकार और ज़रूरी ऑपरेशनों की संख्या पर निर्भर है, इसलिए जाँच के बाद बताया जाता है। पूरी सूची के लिए देखें खर्च की सूची। कॉल करें: 090656 39577।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

फ़्लैप सर्जरी क्या होती है?

फ़्लैप शरीर के एक हिस्से का टुकड़ा (त्वचा, चर्बी, मांसपेशी या हड्डी) है, जिसे उसकी अपनी खून की सप्लाई के साथ घाव पर लाया जाता है। लोकल फ़्लैप पास से घुमाया जाता है। फ़्री फ़्लैप को अलग करके माइक्रोस्कोप के नीचे घाव की खून की नलियों से जोड़ा जाता है।

पैर की खुली हड्डी (ओपन फ्रैक्चर) में प्लास्टिक सर्जन क्यों चाहिए?

जब पिंडली की हड्डी के ऊपर की त्वचा और मांस चला जाए, तो हड्डी और रॉड या प्लेट खुले रहते हैं और इंफ़ेक्शन का खतरा बहुत बढ़ जाता है। इन्हें जल्दी, बेहतर हो तो पहले हफ़्ते में, फ़्लैप से ढकने पर हड्डी जुड़ने की संभावना बहुत बढ़ती है। हड्डी के सर्जन और प्लास्टिक सर्जन मिलकर यह प्लान करते हैं।

चेहरे पर कट लगा है, टाँके कौन लगाए?

चेहरे के गहरे, लंबे या टेढ़े कट, होंठ, पलक, नाक या कान के कट, और जानवर के काटने के घाव प्लास्टिक सर्जन से सिलवाना अच्छा है। परतों में बारीक टाँकों से निशान बहुत कम दिखता है। साफ़ कट को जितनी जल्दी हो सके, आदर्श रूप से उसी दिन, सिलना चाहिए।

डीग्लोविंग चोट क्या है?

जब पहिया या मशीन हाथ-पैर की त्वचा को नीचे की परतों से दस्ताने की तरह उतार दे, उसे डीग्लोविंग कहते हैं। त्वचा ऊपर से ठीक दिख सकती है पर उसकी खून की सप्लाई कट चुकी होती है। ऐसे घाव को जल्दी ऑपरेशन थिएटर में साफ़ करना और ग्राफ्ट या फ़्लैप से ढकना ज़रूरी है।

क्या एक्सीडेंट का इलाज इंश्योरेंस में आता है?

ज़्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में एक्सीडेंट की चोट का इलाज कवर होता है। पॉलिसी के कागज़ और, सड़क दुर्घटना हो तो, पुलिस रिपोर्ट (अगर बनी हो) साथ लाएँ।